激光對(duì)人體傷害主要有兩種,對(duì)眼睛與皮膚有一定的傷害,但采取必要的防護(hù)措施,可以完全避免對(duì)人的傷害。
在激光的傷害中,以機(jī)體中眼睛的傷害為嚴(yán)重。波長(zhǎng)在可見(jiàn)光和近紅外光的激光,眼屈光介質(zhì)的吸收率較低,透射率高,而屈光介質(zhì)的聚焦能力(即聚光力)強(qiáng)。強(qiáng)度高的可見(jiàn)或近紅外光進(jìn)入眼睛時(shí)可以透過(guò)人眼屈光介質(zhì),聚積光于視網(wǎng)膜上。此時(shí)視網(wǎng)膜上的激光能量密度及功率密度提高到幾千甚至幾萬(wàn)倍,大量的光能在瞬間聚中于視網(wǎng)膜上,致視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞層溫度迅速升高,以至使感光細(xì)胞凝固變性壞死而失去感光的作用。激光聚于感光細(xì)胞時(shí)產(chǎn)生過(guò)熱而引起的蛋白質(zhì)凝固變性是不能可逆的損傷。一旦損傷以后就會(huì)造成眼睛的失明。 激光的波長(zhǎng)不同對(duì)眼球作用的程度不同,其后果也不同。遠(yuǎn)紅外激光對(duì)眼睛的損害主要以角膜為主,這是因?yàn)檫@類(lèi)波長(zhǎng)的激光幾乎全部被角膜吸收,所以角膜損傷重,主要引起角膜炎和結(jié)膜炎,患者感到眼睛痛,異物樣刺激、怕光、流眼淚、眼球充血,視力下降等。發(fā)生遠(yuǎn)紅外光損傷時(shí)應(yīng)遮住保護(hù)傷眼,防止感染發(fā)生,對(duì)癥處理。 紫外激光對(duì)眼的損傷主要是角膜和晶狀體,此波段的紫外激光幾乎全部被眼的晶狀體吸收,而中遠(yuǎn)以角膜吸收為主,因而可致晶狀體及角膜混濁。
激光對(duì)皮膚的損害:
人體皮膚由于生理結(jié)構(gòu)有很敏感的觸、疼、溫等功能,構(gòu)成一個(gè)完整的保護(hù)層。而且皮膚由多組織層次組成,在每一層中都有不同的細(xì)胞。激光照到皮膚時(shí),如其能量(功率)過(guò)大時(shí)可引起皮膚的損傷,當(dāng)然損傷灶可以由組織修復(fù),雖然功能有所下降,但不影響整體功能結(jié)構(gòu),與對(duì)眼睛的損傷要輕得多。但也須引起高度重視。激光損害皮膚的閾值也很高,各種激光器的輸出能量相差很大,目前使用大功率激光器的范圍很廣泛。激光對(duì)皮膚的損傷程度與激光的照射劑量,激光的波長(zhǎng),膚色深淺,組織水分以及皮膚的角質(zhì)層厚薄諸因素有關(guān),以前三個(gè)因素為主要。
激光劑量及皮膚損害程度:
經(jīng)大量實(shí)踐,照射皮膚時(shí)使用的激光功率密度(或能量密度)越大,則皮膚受到的損傷越大,二者呈正相關(guān)比例。皮膚吸收超過(guò)安全閾值的激光能量后,受照部位的皮膚將隨劑量的增大而依次出現(xiàn)熱致紅斑、水泡、凝固及熱致炭化、沸騰,燃燒及熱致汽化。因此激光損傷皮膚的機(jī)理主要是由激光的熱作用所致。皮膚吸收激光能量以后,局部的皮膚溫度在短時(shí)內(nèi)升高,溫度升高的程度不同,造成的損害也不同。尤其是紅外激光突出,如CO2激光(汽體激光),皮膚對(duì)此類(lèi)10.6μm波長(zhǎng)紅外激光吸收率很高,透過(guò)率很低,皮膚對(duì)CO2激光產(chǎn)生強(qiáng)烈吸收,使皮膚的局部溫度快速升高,極容易造成損害。 激光損害皮膚的嚴(yán)重程度是由皮膚對(duì)激光吸收率決定的,皮膚對(duì)激光的吸收率由激光的波長(zhǎng)所決定。皮膚對(duì)某波長(zhǎng)激光的吸收率越高,受到的損傷也越嚴(yán)重。如皮膚對(duì)紫外激光和紅外激光的吸收率很高時(shí),這兩類(lèi)激光就是損傷皮膚的主要波段激光。
紅外激光對(duì)皮膚主要作用是熱燒傷,此類(lèi)激光照射皮膚,功率比較小時(shí)而致毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。隨著激光功率密度增大,熱損傷程度也隨著增大。相反的是,紫外激光對(duì)皮膚的作用主要是光作用。在紫外激光照射皮膚時(shí)可以引起皮膚紅斑、老化,過(guò)量時(shí)嚴(yán)重的致癌變。對(duì)皮膚危害性大的紫外光波在270~290nm,波長(zhǎng)比270~290nm大的或小的其危害程度都相對(duì)地減少。
波長(zhǎng)在1.064um的YAG紅外激光對(duì)皮膚的傷害較小。
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